Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром «рука-нога-рот»)

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — это очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами.

Вирусная инфекция обычно проявляется в виде кожной сыпи с красными пятнами и пузырьками на руках, ступнях и во рту.

Синдромом «рука-нога-рот» заражаются в основном дети в возрасте до 10 лет. Взрослые заболевают редко. Инфекция в большинстве случаев безвредна.

Синдром «рука-нога-рот» не следует путать с ящуром. Это два разных заболевания, которые не имеют ничего общего друг с другом.

У большинства людей, заразившихся ЭВС с экзантемой, симптомы отсутствуют. Прежде всего это характерно для взрослых людей.

Первыми симптомами обычно выступают:

• лихорадка;
• боли в горле;
• потеря аппетита.

Типичные симптомы

Через один–два дня после начала лихорадки во рту появляется болезненная сыпь с мелкими красными пятнами и пузырьками. Часто возникают язвы, особенно на языке, деснах и слизистой оболочке полости рта.

Почти одновременно с этим появляется незудящая сыпь вокруг рта, на ладонях и ступнях. Она выглядит как плоские или выпуклые красные пятна небольшого размера. Иногда образуются пузырьки.

Сыпь сохраняется около десяти дней. Пузырьки могут лопаться. Вначале они покрываются корочкой и затем заживают, не оставляя шрамов.

Нетипичные симптомы

В редких случаях сыпь появляется на ягодицах, в области гениталий, на коленях или локтях. Иногда сыпь сильно зудит.

Синдром «рука-нога-рот» в основном вызывается инфицированием энтеровирусами группы А. Вирусы очень заразны и легко передаются от человека к человеку. От момента заражения до начала заболевания проходит от 3 до 10 дней.

Как происходит заражение вирусами?

Заражение происходит при прямом контакте с жидкостями организма. К ним относятся:

• выделения из носа и горла;
• слюна;
• жидкость из пузырьков сыпи;
• стул.

Как передаются вирусы?

Заболевание распространяется, главным образом, при попадании биологических жидкостей, содержащих вирус, на руки, а оттуда в рот. Заражение такой контактной инфекцией также может произойти при прикосновении к зараженным предметам, например к дверным ручкам или пустышкам.

Заражение через слюну происходит, например, при поцелуе, а через фекалии — при смене подгузников.

Кроме того, чтобы заболеть, достаточно заразиться вирусом воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании (воздушно-капельная инфекция).

Синдром «рука-нога-рот»не подлежит обязательной регистрации в Германии. Поэтому частоту заболеваемости можно только примерно оценить.

По оценкам, ежегодно в Германии синдромом «рука-нога-рот» заболевают от 80 000 до 140 000 человек.
 
Большинство случаев болезни приходится на конец лета и осень.

Синдром «рука-нога-рот» обычно протекает в легкой форме.

Большинство заболевших выздоравливает в течение 7–10 дней, не нуждаясь в медицинском лечении. Повторное заражение после перенесенной болезни встречается редко.

В редких случаях вирус распространяется в головном и спинном мозге. Это может привести к таким осложнениям, как воспаление головного мозга, воспаление мозговых оболочек или паралич.

В нетипичных случаях ногти на пальцах рук и ног иногда могут выпадать. Однако потом они снова отрастают.

Как протекает энтеровирусная инфекция у беременных женщин и новорожденных?

У беременных женщин инфекции, вызванные энтеровирусами, обычно протекают в легкой форме или вообще без симптомов.

Крайне редко матери, у которых симптомы энтеровирусной инфекции проявились в период рождения ребенка и которые еще не успели выработать антитела против возбудителей, могут передать вирус новорожденному.

У новорожденных детей инфекция обычно протекает в легкой форме. Очень редко она распространяется по всему телу. Если при этом поражаются такие органы, как печень или сердце, болезнь становится опасной для жизни.

При соблюдении определенных правил гигиены и поведения в повседневной жизни можно многое сделать для предотвращения развития синдрома «рука-нога-рот».

Во избежание широкого распространения возбудителей при посещении общественных учреждений, таких как детские сады или школы, следует учитывать дополнительные рекомендации.

Профилактической вакцины в Германии до сих пор не существует.

Меры, которые могут быть приняты в домашних условиях

Наиболее важные гигиенические мероприятия

• Регулярное и тщательное мытье рук с мылом, особенно после смены подгузников и посещения туалета.
• Тщательная очистка загрязненных поверхностей и предметов: в том числе игрушек и дверных ручек.
• Избегание тесного контакта с больным человеком; следует воздержаться от поцелуев и объятий, пока человек не перестанет быть заразным.
• Избегание использования общих столовых приборов и посуды с больным человеком.
• Использование личного полотенца.

Какие рекомендации следует соблюдать при посещении общественных учреждений?

Для предотвращения распространения болезни среди детей остро заболевшие дети должны оставаться дома.

Если симптомы больше не проявляются и пузырьки сыпи зажили, дети могут вернуться в детский сад или школу без письменной справки от врача.

Врачи обычно ставят такой диагноз на основании характерных симптомов.

В тяжелых случаях образцы кала, мазки из горла или содержимое пузырьков также исследуются на наличие генетического материала возбудителя с помощью ПЦР-теста.

При появлении неврологических симптомов, таких как паралич, возбудитель может быть обнаружен в спинномозговой жидкости (ликворе).

Специфической терапии, направленной непосредственно против возбудителей болезни, не существует.

Поэтому лечение нацелено только на облегчение симптомов.

Как и при других вирусных заболеваниях, необходимо, чтобы больные дети пили достаточно жидкости — даже если язвы и пузырьки во рту болят.

Снять боль помогут противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Дополнительно можно использовать специальные ополаскиватели для рта.

Если ребенок по-прежнему не хочет пить или пьет совсем немного, или если симптомы усиливаются, следует обратиться к врачу.