Цифровизация в здравоохранении: обзор

Цифровизация в здравоохранении идет полным ходом. С 2025 года в результате внедрения электронных карт пациента (ePA) для всех каждому застрахованному в рамках государственного страхования оформляется электронная карта пациента, если он не возражает против этого. Некоторые частные медицинские страховые компании также предлагают своим клиентам оформить ePA. Медицинские приложения, которые поддерживают и дополняют лечение при различных заболеваниях, уже доступны по рецепту. Кроме этого, телемедицинские решения могут избавить от похода к врачу.

Сегодня создание комплексной цифровой сети в здравоохранении уже стало реальностью. Так называемая телематическая инфраструктура обеспечивает безопасный обмен информацией между врачебными кабинетами, больницами, аптеками и другими учреждениями системы здравоохранения Германии. Для этого используются технологии, оптимально защищающие все данные пациентов.

Цель состоит в том, чтобы объединить в сеть всех участников системы здравоохранения. Таким образом информация, необходимая для лечения, становится доступна напрямую и без лишних хлопот.

Особенно значимые успехи для цифровизации системы здравоохранения принесли следующие законы:

• Закон об электронном здравоохранении (E-Health-Gesetz, 2016);
• Закон о цифровом здравоохранении (Digitale-Versorgung-Gesetz, DVG, 2019);
• Закон о защите данных пациентов (Patientendaten-Schutz-Gesetz, PDSG, 2020);
• Закон о будущем больниц (Krankenhauszukunftsgesetz, KHZG, 2020);
• Закон о модернизации цифрового лечения и ухода (Digitale-Versorgung-und-Pflege-Modernisierungs-Gesetz, DVPMG, 2021);
• Закон об ускорении цифровизации здравоохранения (Digital-Gesetz, DigiG, март 2024);
• Закон об использовании медицинских данных (GDNG, март 2024).

Закон об электронном здравоохранении наметил первые пути развития телематической инфраструктуры и внедрения цифровых медицинских приложений. Благодаря Закону о цифровом здравоохранении, в частности, медицинские приложения (цифровые медицинские приложения, сокращенно DiGA) могут оплачиваться больничными кассами и назначаться врачами и психотерапевтами.

Закон о защите данных пациентов сделал возможным использование таких цифровых предложений, как электронная карта пациента (ePA) или E-Rezept. Закон о будущем больниц обеспечил приток инвестиций в цифровое будущее больниц с целью дальнейшего расширения современных возможностей неотложной помощи, а также цифровизации и ИТ-безопасности. Закон о модернизации цифрового лечения и ухода привел к созданию новых цифровых приложений в сфере ухода. Кроме того, он способствовал расширению возможностей телемедицины и созданию современной сети в здравоохранении.

За счет внедрения новых электронных карт пациента (ePA) для всех Закон об ускорении цифровизации здравоохранения должен содействовать обмену и использованию медицинских данных. Закон об использовании медицинских данных направлен на содействие использованию медицинских данных в исследованиях.

В рамках цифровизации были внедрены различные электронные решения, направленные на упрощение процессов в системе здравоохранения.

Медицинский полис и электронная карта пациента

Уже с 2015 года при посещении врача и стоматолога в качестве страхового полиса действует электронный медицинский полис (eGK). В дополнение к основным данным, таким как имя, фамилия и адрес застрахованного, в полисе можно также сохранять данные для экстренных случаев.

Внедрение электронной карты пациента (ePA) — еще один важный шаг на пути к цифровизации системы здравоохранения. С января 2025 года все застрахованные в рамках обязательного страхования получают в своей больничной кассе электронную карту пациента (ePA) для всех. Те, кто не желают использовать ePA для всех, могут в любое время возразить против ее создания. Это можно сделать через больничную кассу. С помощью ePA врачи могут, например, легко просматривать важные результаты заключений, например данные предыдущих приемов у профильных врачей или пребывания в больнице.

Это должно способствовать повышению качества и эффективности оказания медицинской помощи. За счет этого, например, должно снизиться количество случаев дублирования одних и тех же обследований. Электронная карта пациента также позволяет пациентам самим просматривать свои медицинские документы в приложении ePA.

От электронного листа нетрудоспособности (eAU) до приложений по рецепту

С 2021 года электронный лист нетрудоспособности (eAU) заменяет бумажную версию этого документа. Благодаря приложению E-Rezept уже сейчас рецепты выдаются исключительно в цифровом виде. Их можно предъявлять в аптеке посредством электронного медицинского полиса, смартфона или в форме распечатанного документа.

Многочисленные медицинские приложения и веб-приложения уже доступны по рецепту и могут назначаться врачами и психотерапевтами. Эти цифровые приложения для здоровья, сокращенно DiGA, могут поддержать и дополнить лечение различных заболеваний.

Телемедицина включает в себя ряд цифровых опций, которые хорошо дополняют личные визиты к врачу. Видео-консультации по компьютеру или смартфону позволяют не тратить время на дорогу и сократить время ожидания. В рамках телеконсилиумов медицинский персонал также может без труда обмениваться информацией и более качественно вести сотрудничество. 

Еще одной областью телемедицины является телемониторинг. Он объединяет в себе электронную запись, передачу и мониторинг важных показателей здоровья, таких как артериальное давление или частота сердечных сокращений. Через приложения пациенты могут делиться этими показателями со своими врачами.

Будь то электронная карта пациента (ePA), использование цифровых медицинских приложений (DiGA) или онлайн-консультация — основой для устойчивой цифровизации системы здравоохранения являются защита данных и информационная безопасность.

Пациенты имеют право на максимально возможную защиту своих медицинских данных. Поэтому вопросы безопасности и защиты данных тщательно проверяются на всех этапах цифровизации.

С ростом цифровизации в системе здравоохранения образуются большие объемы медицинских данных. Эти данные содержат ценную информацию, имеющую важное значение для исследований здоровья и болезней, а также для улучшения оказания медицинской помощи.

Такие обширные данные также называют Big Data (большие данные). Например, с помощью подходящих методов оценки можно легче выявить связи между факторами риска и заболеваниями. Это позволяет врачам и фармацевтам разрабатывать новые методы и подходить к лечению более индивидуально.

В будущем должна появиться возможность на добровольной основе передавать псевдонимизированные медицинские данные из электронной карты пациента (ePA) для исследовательских целей. Как и во всех вопросах цифровизации в системе здравоохранения, в сфере исследований также принимаются комплексные меры по защите данных.