Донорство крови: спасти жизнь может быть просто

Доноры крови помогают людям с различными заболеваниями, пострадавшим в несчастных случаях и нуждающимся в переливании во время операции. К наиболее распространенным заболеваниям, при которых требуется донорская кровь или компоненты крови, относятся рак, заболевания сердца и желудочно-кишечного тракта. В Германии ежедневно требуется около 15 000 доз донорской крови.

Компоненты человеческой крови нельзя получить искусственно. Поэтому реципиенты зависят от донорской крови. Помимо прочего, благодаря донорской крови проводятся операции, выполняются переливания после тяжелых аварий и производятся необходимые лекарства. 

Четыре наиболее распространенных вида донорства крови: донорство цельной крови, плазмы, тромбоцитов и донорство для аутологичного переливания. 

Донорство цельной крови

Донорство цельной крови является наиболее распространенным видом донорства крови. В этом случае из вены на руке берут 500 мл крови. После сбора кровь разделяется на различные компоненты. Таким образом, пациенты могут получить именно тот компонент крови, который им необходим.

Забор крови занимает 5–10 минут. На весь прием следует запланировать около часа, включая осмотр, период отдыха и перекус. Женщины могут сдавать цельную кровь примерно раз в три месяца, а мужчины — примерно раз в два месяца до достижения максимального количества донаций цельной крови в год (четыре для женщин и шесть для мужчин). За это время организм сможет компенсировать потерю крови и железа. 

Донорство плазмы

При сдаче плазмы из крови выделяется и собирается плазма. Остальные компоненты крови возвращаются в организм донора. Поэтому плазму можно сдавать чаще, чем цельную кровь. Весь прием обычно занимает от полутора до двух часов. На сдачу плазмы уходит больше времени, чем на сдачу цельной крови, потому что выделение компонентов крови также занимает время.

Плазма крови на 90 % состоит из воды, но в ней содержится много важных компонентов. К ним относятся белки, которые, помимо прочего, играют роль в работе иммунной системы и в процессах свертывания крови. Эти вещества используются, в частности, для производства лекарств, которые помогают при опасных для жизни заболеваниях иммунной системы или нарушениях свертываемости крови.

Донорство тромбоцитов

Тромбоциты более известны как «кровяные пластинки». Они необходимы организму, в частности, для свертывания крови. Тромбоциты часто перестают вырабатываться у людей, больных раком. Введение тромбоцитов может потребоваться после большой кровопотери, например после аварии или операции.

Тромбоциты можно использовать только в течение четырех дней после сдачи крови. Подходящими будут только тромбоциты с нужной группой крови, а в некоторых случаях — также с нужными HLA-маркерами, поэтому, если возникает необходимость, врачи связываются с донорами с соответствующими характеристиками. 

Процедура сдачи тромбоцитов аналогична процедуре сдачи плазмы. Весь прием занимает от полутора до двух часов.

Донорство крови для аутологичного переливания

При некоторых операциях кровопотеря настолько велика, что необходимо переливание крови. Пациент может обеспечить себя кровью для переливания, сдав для этого собственную кровь. Для этого примерно за пять–семь недель до оперативного вмешательства у пациента берут кровь и сохраняют ее для операции. 

Решение о взятии крови для аутологичного переливания в ходе операции вы можете обсудить со своим врачом. Обязательным условием является хорошее самочувствие и достаточный временной интервал между сдачей крови и плановым хирургическим вмешательством.

К донорам крови предъявляется не очень много требований. Донором крови может стать любой здоровый человек старше 18 лет и с массой тела более 50 кг.

Если возникает подозрение, что кровь от доноров может быть инфицирована или ненадлежащего качества, ее откладывают. Это означает, что потенциальному донору придется подождать до сдачи крови. Причиной может быть возможная инфекция, хирургическое вмешательство, рискованное сексуальное поведение или плохое состояние здоровья. В таких случаях между (возможной) инфекцией или событием и сдачей крови должно пройти определенное время. Другой причиной отсрочки, то есть периода ожидания до сдачи крови, является слишком низкий уровень гемоглобина перед сдачей крови.

Ниже приведены примеры инфекций и событий, а также соответствующее время отсрочки сдачи крови (в скобках):

• инфекция SARS-CoV-2 (четыре недели после полного выздоровления);
• неосложненная инфекция (одна неделя);
• операции (время варьируется);
• беременность (период беременности, шесть месяцев после беременности, а также период грудного вскармливания);
• рискованное сексуальное поведение (от четырех до 12 месяцев).

Кроме того, не могут быть донорами крови люди с определенными заболеваниями. К таким ним, среди прочего, относятся:

• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• некоторые нарушения свертываемости крови;
• хронические заболевания почек, легких или пищеварительной системы;
• серьезные нарушения в работе иммунной системы или обмене веществ;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет, который лечится инсулином;
• ВИЧ;
• сифилис.

Также донорами крови не могут быть люди, употребляющие наркотики или злоупотребляющие лекарственными препаратами. 

Подготовка к сдаче крови

Перед этим следует достаточно есть и пить, чтобы укрепить организм. Особенно важно пить немного больше, чем обычно, и не употреблять алкогольных напитков. Кроме того, не следует есть продукты с высоким содержанием жиров. Для сдачи крови необходимо иметь при себе оригинал действующего удостоверения личности. Ваши личные данные будут записаны при регистрации.

Анкета и обследование

После регистрации заполняется анкета донора. Вас попросят предоставить очень подробную информацию о вашем здоровье. По этой информации можно будет определить, подходите ли вы для сдачи крови или плазмы.

Затем берется небольшая капля крови из кончика пальца или мочки уха. Это необходимо для определения уровня гемоглобина. Гемоглобин, также известный как красный пигмент крови, необходим организму для транспортировки кислорода и выработки новых эритроцитов. Уровень гемоглобина должен быть достаточно высоким, чтобы кровь могла переносить достаточное количество кислорода к органам во время и после сдачи крови.

Затем вас осмотрит врач. Будут измерены артериальное давление, пульс и температура тела. Врач обсудит с вами анкету и сообщит, можете ли вы быть донором крови.

Благодаря возможности конфиденциального исключения доз сданной крови вы можете непосредственно перед сдачей крови решить, можно ли в дальнейшем использовать вашу кровь или плазму.

Сдача крови

При сдаче цельной крови берут примерно 500 мл крови из сгиба руки. Это занимает в целом 5–10 минут. При других видах донорства (плазма, тромбоциты) определенные компоненты крови отделяются от остальной крови с помощью сепаратора клеток или устройства для плазмафереза и собираются. Остальные компоненты крови возвращаются обратно в организм донора. Это занимает от 30 до 90 минут. Для всех видов донорства крови используется стерильный одноразовый материал. Поэтому получить инфекцию при сдаче крови невозможно.

Что делать после сдачи крови?

Вам нужно перекусить, что-нибудь попить и отдохнуть в течение минимум получаса после сдачи крови. Вставайте только тогда, когда почувствуете, что можете это сделать. До конца дня вам нужно заниматься спокойной деятельностью. Не предпринимайте действий, при которых вы можете подвергнуть опасности себя или других, потеряв сознание. 

Небольшая часть крови собирается в пробирки. Эта кровь проверяется в лаборатории на наличие возбудителей ВИЧ-инфекции и других заболеваний. Также определяется группа крови и резус-фактор.

Если возбудители в крови не обнаружены, то ее готовят для возможного переливания. Кровь помещают в центрифугу, чтобы разделить на отдельные компоненты. К компонентам крови относятся: плазма, тромбоциты (кровяные пластинки), красные кровяные тельца (эритроциты) и белые кровяные тельца (лейкоциты).

Использование плазмы крови

Плазма замораживается при температуре от –30 до –40 градусов. Часть плазмы используется для получения из нее важных компонентов в концентрированном виде, например, защитных веществ и факторов свертывания крови. Другая часть плазмы, полученной от доноров, используется для терапевтических целей. 

Использование тромбоцитов

Тромбоциты важны для свертывания крови. Поэтому они также необходимы для остановки кровотечения после несчастных случаев или во время операций. Пациенты с заболеваниями, влияющими на выработку собственных тромбоцитов в организме, также нуждаются в донорских тромбоцитах. Препараты тромбоцитов после забора должны находиться в движении, что предотвращает их свертывание, и использоваться в течение четырех дней.

Использование эритроцитов

Красные кровяные тельца (эритроциты) требуются при больших кровопотерях, то есть после тяжелых аварий или больших операций. Донорские эритроциты необходимы также при заболеваниях, которые приводят к нарушению выработки или потере собственных эритроцитов в организме. Эритроциты обычно сохраняют путем добавления стабилизаторов и хранят в холодильнике.

Использование лейкоцитов

Некоторое количество лейкоцитов, которые составляют лишь около двух процентов цельной крови, выделяют из консервированной крови. Для терапевтического применения требуется большее количество лейкоцитов, которое получают другим методом — аферезом (промывание крови).

Во время и после сдачи крови у донора могут возникнуть проблемы с кровообращением, например снизиться артериальное давление. Это может проявляться как легкое головокружение или даже потеря сознания. Однако серьезные проблемы с кровообращением, такие как обмороки, возникают очень редко.

В некоторых случаях возникает тошнота, очень редко — рвота. Также может возникнуть боль, синяк или воспаление в месте введения иглы. Крайне редко в месте укола повреждаются кожные нервы. Длительные или персистирующие нарушения развиваются очень редко, однако нельзя исключить их на сто процентов. 

При сдаче плазмы вы также можете испытывать легкое покалывание в пальцах рук, языке, во рту или в пальцах ног. Это происходит потому, что донору вводится небольшое количество антикоагулянта, который может вызвать ощущение покалывания.

Регулярно сдавая кровь, вы заодно проверяете свое здоровье. При каждой донации проводится проверка, чтобы убедиться в том, что артериальное давление донора и уровень гемоглобина в порядке. Помимо этого, у донора измеряют температуру тела, а его кровь проверяют на наличие определенных возбудителей заболеваний. Так можно обнаружить инфекцию, даже если ее симптомы еще не появились.

Доноры крови получают книжку донора. В книжке донора указывается группа крови и резус-фактор. Это может пригодиться в случае аварии или экстренной операции.

Наконец, многие доноры сообщают о приятном ощущении после сдачи крови, также известном как «теплое чувство удовлетворения». Оно возникает от осознания того, что вы сделали что-то хорошее или даже жизненно важное для другого человека.

Сдать кровь можно в некоторых университетских клиниках и больницах, а также в различных службах сдачи крови. Службу сдачи крови в своем регионе можно найти, выполнив поиск по данным центра Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Федеральный центр медицинского просвещения).