Sağlık hizmetlerinde dijitalleşme: genel bir bakış

Sağlık hizmetlerinde dijitalleşme tüm hızıyla devam ediyor: Herkes için ePA ile birlikte, yasal sağlık sigortası olan herkes itiraz etmediği takdirde 2025 yılından itibaren elektronik hasta dosyası (ePA) alacak. Bazı özel sağlık sigortaları da üyelerine bir ePA sunacaktır. Çeşitli hastalıkların tedavisini destekleyen ve tamamlayan reçeteli sağlık uygulamaları halihazırda kullanımdadır. Ek olarak, teletıbbi çözümler doktor muayenehanesine yapılan ziyaretleri azaltabilir.

Sağlık hizmetlerinde kapsamlı, dijital ağ artık bir gerçek. Telematik altyapısı, Alman sağlık sistemindeki muayenehaneler, hastaneler, eczaneler ve diğer tesisler arasında bilgilerin güvenli bir şekilde aktarılmasını sağlar. Buna ek olarak tüm hasta verilerini en iyi şekilde koruyan teknolojiler kullanılır.

Amaç, sağlık sistemine dahil olan herkesi birbirine bağlamaktır. Bu sayede tedavi için gerekli bilgiler doğrudan ve kolay erişilebilir hale gelir.

Sağlık sisteminin dijitalleşmesinde özellikle önemli ilerlemeleri aşağıdaki yasalar sağlamıştır:

• E-Sağlık Yasası (2016)
• Dijital Bakım Yasası (DVG, 2019)
• Hasta Verilerini Koruma Yasası (PDSG, 2020)
• Hastane Geleceği Yasası (KHZG, 2020)
• Dijital Tedarik ve Bakım Modernizasyonu Yasası (DVPMG, 2021)
• Sağlık Sisteminin Dijitalleşmesini Hızlandırma Yasası (Dijital Yasa - DigiG, Mart 2024)
• Sağlık Verileri Kullanım Yasası (GDNG, Mart 2024)

E-Sağlık Yasası, telematik altyapısının geliştirilmesi ve dijital tıbbi uygulamaların tanıtılması için rotayı belirlemişti. Dijital Bakım Yasası ile gelen diğer yeniliklerin yanı sıra, sağlık uygulamaları (dijital sağlık uygulamaları veya kısaca DiGA) sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenebilir ve doktorlar ile psikoterapistler tarafından reçete edilebilir.

Hasta Verilerini Koruma Yasası, elektronik hasta dosyaları (ePA) veya e-reçeteler gibi dijital hizmetlerin kullanılmasını mümkün kılıyor. Hastane Geleceği Yasası ile, modern acil durum kapasitelerinin yanı sıra dijitalleştirme ve BT güvenliğini daha da genişletmek için hastanelerin dijital geleceğine yatırım yapıldı. Dijital Bakım ve Sağlık Hizmetleri Modernizasyon Kanunu ile bakım hizmetlerinde yeni dijital uygulamalar oluşturuldu. Teletıp da geliştirilmiş ve sağlık hizmetlerinde modern ağ oluşumu teşvik edilmiştir.

Dijital Yasa, yeni ePA'nın yürürlüğe girmesiyle sağlık verilerinin paylaşımını ve kullanımını teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Sağlık Verilerini Kullanma Yasası ile, sağlık verilerinin araştırma için kullanılabilir hale getirilmesi amaçlanmaktadır.

Dijitalleşmenin bir parçası olarak sağlık sistemindeki süreçleri basitleştirmek için çeşitli elektronik çözümler uygulamaya konulmuştur.

Sağlık kartı ve elektronik hasta dosyası

Elektronik sağlık kartı (eGK), halihazırda 2015 yılının başından itibaren doktor veya diş hekimi ziyaretlerinde sigorta kanıtı olarak kullanılmaktadır. Yasal sigortalının adı ve adresi gibi ana bilgilere ek olarak acil durum verileri de karta kaydedilebilir.

Elektronik hasta dosyasının (ePA) kullanıma sunulması, sağlık sisteminin dijitalleştirilmesindeki bir diğer önemli adımdır. Ocak 2025'ten itibaren sağlık sigortaları, zorunlu sağlık sigortası olan herkese ePA verecektir. Eğer herkes için elektronik hasta dosyasını kullanmak istemiyorsanız ePA oluşturulmasını dilediğiniz zaman reddedebilirsiniz. Bunu sağlık sigortası şirketiyle yapabilirsiniz. Örneğin doktorlar, önceki uzman ziyaretleri veya hastane yatışları gibi önemli bulguları kolayca görüntülemek için ePA'yı kullanabilir.

Bu sayede daha iyi ve daha verimli bakım sağlanabilecektir. Örneğin, aynı taramanın iki kez yapılması önlenebilir. Hastalar ayrıca ePA uygulamasında sağlık belgelerini kendileri görüntülemek için elektronik hasta dosyasını kullanabilirler.

eAU'dan reçeteli uygulamalara

2021 yılından beri, elektronik iş göremezlik belgesi (eAU) de kağıt versiyonun yerini almaktadır. E-reçete ile reçeteler artık yalnızca dijital olarak düzenlenmektedir. Daha sonra bunları elektronik sağlık kartınızı, akıllı telefonunuzu kullanarak veya çıktı olarak eczanede kullanabilirsiniz.

Çok sayıda sağlık uygulaması ve web uygulaması halihazırda kullanılabilmekte ve doktorlar ve psikoterapistler tarafından reçete edilebilmektedir. Kısaca DiGA olarak adlandırılan bu dijital sağlık uygulamaları, çeşitli hastalıkların tedavisini destekleyebilir ve tamamlayabilir.

Teletıp, doktor veya terapistlere yapılan kişisel ziyaretleri tamamlayan bir dizi dijital seçenek içerir. Bilgisayar veya akıllı telefon aracılığıyla görüntülü danışma saatleri, yolculuklardan ve bekleme sürelerinden tasarruf sağlayabilir. Sağlık personeli de telekonsültasyon sayesinde birbirleriyle daha kolay bilgi alışverişinde bulunabilir ve birlikte daha iyi çalışabilir. 

Teletıbbın bir diğer alanı da uzaktan izlemedir. Bu, kan basıncı veya kalp atış hızı gibi önemli sağlık değerlerinin elektronik olarak kaydedilmesini, iletilmesini ve izlenmesini içerir. Uygulamalar yardımıyla hastalar bu sağlık değerlerini doktorlarıyla paylaşabilirler.

Elektronik hasta kaydı (ePA), dijital sağlık uygulamalarının (DiGA) kullanımı veya çevrimiçi konsültasyon gibi tüm yeniliklerde sağlık sisteminin sürdürülebilir şekilde dijitalleşmesinin temeli, veri koruma ve veri güvenliğidir.

Hastalar, sağlık verilerinin mümkün olan en iyi şekilde korunması hakkına sahiptir. Bu nedenle, veri güvenliği ve veri koruma ile ilgili olası sorunlar dijitalleştirmenin tüm aşamalarında özenle kontrol edilir.

Sağlık hizmetlerinin artan dijitalleşmesiyle birlikte büyük miktarda sağlık verisi oluşmaktadır. Sağlık verileri sağlığın ve hastalıkların araştırılması ve tıbbi bakımın iyileştirilmesi için değerli bilgiler içermektedir.

Bu tür kapsamlı verilere büyük veri de denir. Uygun değerlendirme yöntemleri sayesinde örneğin risk faktörleri ve hastalıklar arasındaki bağlantılar daha kolay tespit edilebilir. Bu, hekimlerin ve eczacıların yeni yöntemler geliştirmesini ve tedavileri daha fazla kişiselleştirmelerini sağlar.

Gelecekte, araştırma amaçlı olarak elektronik hasta kaydından (ePA) kimliği gizlenmiş sağlık verilerinin gönüllülük esasına dayalı olarak paylaşılması mümkün olacaktır. Sağlık sisteminde dijitalleşmeyle ilgili tüm olası sorunlarda olduğu gibi araştırma alanında da kapsamlı veri koruma önlemleri alınmaktadır.