Klamidya

Chlamydia trachomatis, iltihaba yol açabilen bir bakteridir. Dünya çapında, farklı hastalıklara yol açabilen çeşitli chlamydia trachomatis türleri vardır. Bu makalede özellikle Almanya'da yaygın olan klamidya türleri ele alınmıştır. Bu türler cinsel ilişkiye dahil olan organlarda irinli iltihaplara yol açabilir. Konjonktivite de neden olabilir.

Klamidya, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) olarak sayılır ve seks sırasında veya başka yollarla bulaşabilir.

Kadınlarda klamidya, rahim ağzı enfeksiyonunun en yaygın nedenidir. Erkeklerde klamidya genellikle üretra iltihabına yol açar.

Bununla birlikte, enfekte kişilerin çoğunun herhangi bir şikayeti yoktur. Böylece bu hastalık, fark edilmeden yayılabilir.

Cinsel organlardaki enfeksiyonlarda kadınların yaklaşık yüzde 80'i ve erkeklerin yaklaşık yüzde 50'si herhangi bir semptom göstermez. Diğer durumlarda şu tür semptomlar ortaya çıkabilir:

• İdrar yapma ve cinsel ilişki sırasında kaşıntı, ağrı ve yanma
• Vajina veya peniste irinli akıntı
• Cinsel ilişkinin türüne bağlı olarak rektumda ve boğazda da irinli enfeksiyonlar

İltihap ilerlerse kadınlarda rahim ağzından rahme, fallop tüplerine ve karın boşluğuna yayılabilir. Bu durumda, iltihaba rağmen herhangi bir şikayet görülmeyebilir. Ancak karın ağrısı, ateş, bulantı ve kusmayla birlikte belirgin bir hastalık hissi de görülebilir. Nadir durumlarda iltihap karın boşluğunda karaciğerin etrafına kadar yayılabilir. Erkeklerde ise enfeksiyon prostata ve epididime kadar yayılabilir ve ağrılı olabilir. Cinsiyetten bağımsız olarak uzun vadede kısırlık ortaya çıkabilir.

Akut hastalık evresinden bir iki hafta sonra eklemlerde ve tendonlarda ağrılı şikayetler görülebilir. Bu eklem hastalığı genellikle kendiliğinden iyileşir.

Bağırsakta klamidya enfeksiyonu olan kişilerde uzun vadede bağırsakta kronik iltihaplar da ortaya çıkabilir.

Klamidyanın neden olduğu konjonktivitte hastalıktan önce bir göz, ardından iki göz birden etkilenir. Genellikle gözler kızarır ve sümüksü bir sıvı birikir.

Hamile bir kadının enfekte olması halinde enfeksiyonun doğum sırasında çocuğa bulaşması da mümkündür. Bu durumda yenidoğanda irinli konjonktivit, orta kulak iltihabı ve nadiren akciğer enfeksiyonu görülebilir. Klamidya enfeksiyonları erken doğum ve diğer gebelik komplikasyonlarına da neden olabilir.

WIR - Walk in Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Walk in Ruhr, Cinsel Sağlık ve Tıp Merkezi) web sitesinde klamidya enfeksiyonu veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (CYBE) için risk değerlendirmenizi anonim bir online test ile öğrenebilirsiniz.

Klamidya enfeksiyonunun patojeni Chlamydia trachomatis bakterisidir. Bu bakteri sadece insanlarda görülür ve cinsel temas yoluyla bulaşır. Gebe bir kadının enfekte olması halinde, klamidya doğum sırasında yenidoğana da bulaşabilir.

Gözde konjonktivit görülürse bu durum patojenlerin el üzerinden dolaylı temas enfeksiyonuyla göze ulaştığını gösterir. 

Klamidya, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan en yaygın patojenlerden biridir. Almanya'da klamidya özellikle cinsel olarak aktif olan ergenlerde ve genç yetişkinlerde çok yaygındır. Hastalığın bildirilmesi zorunlu olmadığı için sıklığıyla ilgili bilgiler tahmine dayalıdır. Yapılan bilimsel araştırmalar cinsel olarak aktif olan kızların yaklaşık 10'da 1'inde klamidya enfeksiyonu bulunduğunu göstermektedir.

Düzenli ilişkilerde ve daha ileri yaşlarda klamidya enfeksiyonu ihtimali azalır.

Klamidya örneğin gonore (belsoğukluğu) gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla birlikte görülebilir.

Cinsel yolla bulaşan patojenlerle enfekte olma riskini azaltan önlemlere daha güvenli seks alışkanlıkları denir. Prezervatif veya kadın prezervatifi kullanımı bu alışkanlıklara örnek olarak verilebilir. Kadın prezervatifi standart prezervatiflere benzer ancak vajinaya yerleştirilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı sunduğu koruma standart prezervatiflerle aynıdır.

Prezervatifler ve kadın prezervatifleri düzenli ve doğru şekilde kullanıldığında klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşma riskini azaltır. Ancak prezervatifler yüzde 100 koruma sağlayamaz. Klamidya enfeksiyonundan şüphelenen kişiler, bu alandaki bir doktordan randevu almalı ve randevu tarihine kadar cinsel ilişkiye girmekten kaçınmalıdır.

Mevcut bir hamilelik durumunda klamidya muayenesi, yasal sağlık sigortası şirketlerinin doğum öncesi bakım hizmetinin bir parçasıdır. Bu tarama, gebeliği sonlandırma işleminden önce de gerçekleştirilmelidir.

Klamidya taraması jinekologlar tarafından yapılır. Test için idrar örneği verilmesi gerekir. Enfeksiyonun saptanması halinde, son 60 gün içindeki tüm cinsel partnerler de muayene edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir.

Klamidya bulaştığına dair bir şüphe varsa erkekler de masraflar yasal sağlık sigortası tarafından karşılanacak şekilde test yaptırabilir.

Klamidya enfeksiyonunu önlemek için bazı durumlarda önlem amaçlı antibiyotik kullanımı mantıklı olabilir. Bu, enfeksiyon riski özel olarak yüksek kişiler veya durumlar için geçerlidir.

Doktorlar klamidyayı teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanır. Bunun için ise etkilenen bölgelerden sürüntü veya idrar ya da meni örneği alırlar. En güvenilir yöntem, kısaca PCR denen polimeraz zincir reaksiyonu gibi moleküler biyoloji yöntemleriyle, patojenin genetik yapısını tespit etmektir. Örnekler test için laboratuvara gönderilir. Sonuçlar genellikle birkaç gün sonra çıkar.

Klamidya testi nerelerde yaptırılabilir?

Cilt hastalıkları ve zührevi hastalıklar, jinekoloji ve üroloji doktorlarına başvurarak klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) için test yaptırılabilir. Hastalık şüphesi varsa bu testlerin masrafını sigorta şirketleri karşılar.

Ayrıca, sağlık bürolarında veya Deutsche Aidshilfe (Alman AIDS Yardımı) kontrol noktalarında klamidya veya diğer CYBE için test yaptırılabilir. Burada bu tür testler anonim olarak da yapılabilir.

Evden gönderilen testler kullanılarak da klamidya veya diğer CYBE için test yaptırılabilir. Bu tür testler için evde çeşitli örnekler veya sürüntüler alınarak laboratuvar analizi için postayla gönderilir. 

Cinsel hastalık testleriyle ilgili daha fazla bilgiye Deutsche Aidshilfe (Alman AIDS Yardımı) web sitesinden ulaşabilirsiniz.

Antibiyotikler klamidyaya karşı yardımcı olur. Yine de kısa süre içinde tekrar enfekte olmak veya tedavinin başka nedenlerle başarısız olması mümkündür. Bunu önlemek için şunlara dikkat etmek önemlidir:

• Reçete edilen antibiyotik ilaçları belirtilen zaman aralığında ve doğru dozda düzenli olarak almalısınız.
• Cinsel partnerler hastalığı birbirlerine kolayca bulaştırabileceği için cinsel partnerlerin de tedavi alması gerekir.
• Tedaviden birkaç hafta veya ay sonra yeniden test yaptırmalısınız. Bu durum, cinsel partnerler için de geçerlidir.
• Tedavi sırasında cinsel ilişkiye girmekten kaçınmalısınız.

Liebesleben Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) (Federal Halk Sağlığı Enstitüsü) kuruluşunun web sitesidir. Burada, klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ile bilgilerin yanı sıra cinsel istek, seks ve korunmayla ilgili genel bilgiler edinebilirsiniz.

WIR – Walk in Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Walk In Ruhr, Cinsel Sağlık ve Tıp Merkezi) kuruluşu da klamidya enfeksiyonları ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgili bilgi sunar.

Benzer şekilde, Deutsche STI Gesellschaft, Gesellschaft zur Förderung der Sexuellen Gesundheit (DSTIG) (Alman CYBE Derneği, Cinsel Sağlık Teşvik Derneği) kuruluşu da pek çok önemli bilgi sunar.

Klamidya enfeksiyonları için iletişim noktaları

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmayla ilgili makalemizde de klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgili danışmanlık olanakları belirtilmiştir.