Bebek bezi isiliği

Bebek bezi isiliği, bebek bezi bölgesinde oluşan bir cilt iltihabıdır. Özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülür.

Nem, idrar ve dışkı, bez bölgesindeki cildi tahriş edebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bu durumda cilt ağrılı bir şekilde kızarır ve özellikle patojenlerle enfeksiyona karşı hassas hale gelir.

Bebek bezi isiliği, belirli bakım önlemlerine uyulursa genellikle hızlı bir şekilde iyileşir. Sık görülen bir komplikasyon, yaralı cildin candida albicans mantarı tarafından kolonize edilmesidir. Doktorlar bunu bebek bezi pamukçuğu olarak tanımlar.

Artık idrarını veya dışkısını tutamayan ve bu nedenle sıklıkla hasta bezi veya inkontinans pedi kullanan yaşlılarda da bebek bezi isiliği görülebilir.

Tipik olarak bebek bezi isiliği, cildin bezle doğrudan temas eden kalça, cinsel organ, alt karın ve uyluk gibi bölgelerinde kızarıklığa neden olur. Cilt kıvrımları genellikle etkilenmez.

Bebek bezi isiliğinin semptomları farklı derecelerde olabilir:

• Hafif bir iltihaplanma durumunda sınırlı, yoğun kızarıklık veya izole, çok küçük nodüller vardır. Cilt sadece hafifçe şişmiş ve tahriş olmuştur.
• Orta dereceli bebek bezi isiliğinde kızarıklık yayılır ve etkilenen cilt şişer veya yaralarla kaplanır. Ağrı ve rahatsızlık oluşur.
• Şiddetli bebek bezi isiliğinde yaygın, parlak görünen bir kızarıklık vardır. Açık cilt yaraları, nodüller ve düğümler oluşur.

Herhangi bir hafif ila orta dereceli bebek bezi döküntüsü, uygun tedavi ile birkaç gün içinde iyileşir. Bu olmazsa, bu bakteri veya maya mantarları ile ek bir enfeksiyonun göstergesi olabilir.

Candida albicans mantarı enfeksiyonu, nodüller ve püstüller ile bunların çevresinde kalın, kırmızı, plaka benzeri lekelere neden olur. Bu durumda genellikle cilt kıvrımları da etkilenir.

Bebek bezi isiliğine neden olan iki faktör vardır:

• Bezin altında artan nem
• Cildin idrar veya dışkı ile uzun süreli teması

Bazen ayrıca belirli bakım ürünlerine veya bebek bezinin bileşenlerine karşı cilt tahrişine yol açan aşırı hassasiyet de olabilir.

Her bebek bezinin altında çıplak tene göre daha nemli bir ortam oluşur. Nem ve bebek bezinin sürtünmesi, cildin üst tabakasına zarar verir. İdrar ve dışkıdaki bozunma ürünleri de cildi tahriş eder ve cilt bariyerini bozar. Bu, bağışıklık fonksiyonunu zayıflatır ve patojenler kolayca yayılabilir.

Özellikle candida mantarları bu koşullar altında kolayca çoğalabilir. Bu mantarlar insanlarda doğal olarak ağız, genital bölge ve bağırsaklardaki mukus zarlarında bulunur. Ancak streptokok ve stafilokok gibi insan cildini kolonize eden bakteriler, tahriş olmuş cilt üzerinde çoğalabilir ve iltihabı artırabilir.

Bebek bezi isiliğini tetikleyen çeşitli nedenler vardır:

• Düzensiz ve seyrek bez değişimi
• İshal veya diğer hastalıklar nedeniyle artan bağırsak hareketleri
• Bebek maması vermek gibi dışkının asit oranını değiştiren beslenme değişiklikleri. Emzirilen bebeklerin pişik olma olasılığı daha düşüktür.
• Bakteriyel enfeksiyonların ishale yol açan ve mantar kolonizasyonuna neden olan antibiyotiklerle tedavisi
• Sıvı sabun veya talk pudrası gibi bazı bakım ürünleri

Prensip olarak, bebek bezi veya inkontinans pedi kullanan herkes bebek bezi isiliği olabilir.

Yeni doğanlar ve bebekler, ciltleri olgunlaşmamış olduğu için özellikle savunmasızdır. Hastalık en sık 9 ila 12 ay arasında ortaya çıkar. Tüm çocukların yaklaşık yarısında, bebek bezi döneminin bir noktasında pişik oluşur.

Bebek bezi isiliği yaygın bir tanıdır. Ebeveynler, çocuklarının hayatının ilk yılında cilt problemleri için çocuk doktorunu ziyaret ettiğinde, hastalıkların yaklaşık dörtte biri bebek bezi isiliği ile ilgilidir.

Özellikle emici ve daha az alerjik olan tek kullanımlık bebek bezleri kullanılmaya başlandığından beri, bebek bezi isiliği daha az yaygın hale gelmiştir.

Bebek bezi isiliğini önlemenin en iyi yolu, bezi sık sık değiştirmektir: özellikle de beze dışkı veya idrar bulaşmışsa. Bu, dışkı veya idrar ile cilt arasındaki teması mümkün olduğunca kısa tutar.

Cildi temizlemek için genellikle ılık su ve yumuşak bir bez yeterlidir. Sabun gerekiyorsa, yumuşak ve kokusuz olmalıdır. Bazı bakım ürünlerinin veya bebek bezi kremlerinin bebek bezi isiliğine karşı koruma sağladığı kanıtlanamamıştır.

Kurumuş dışkı artıkları bebek yağı ile ve nazikçe ovalayarak kolayca çıkarılabilir. Daha sonra cilt yumuşak bir havluyla kurulanır. Islak mendiller de, koku veya alkol içermiyorsa, özellikle seyahat ederken kullanılabilir.

Tipik bir bebek bezi isiliğini yakından bakarak tanımak genellikle kolaydır. Atipik olarak seyrediyorsa veya kötü iyileşiyorsa, hastalıklı cilt bölgelerinden sürüntü almak mantıklı olabilir. Bu, laboratuvarın cildin ayrıca bakteri, mantar veya virüslerle enfekte olup olmadığını belirlemesini sağlar.

Normal tedavi ile cilt iyileşmezse, cilt biyopsisi de gerekli olabilir. Doktor, lokal anesteziden sonra küçük bir cilt parçasını yuvarlak bir bıçak ("zımba") yardımıyla mikroskop altında incelemek için çıkarır.

Bebek bezi isiliğinin tedavisi cilt bakımı önlemleri, bebek bezi seçimi ve iltihaplanmaya ve belirli patojenlere karşı etkili tıbbi merhemlerin kullanımından oluşur.

Cilt bakımı önlemleri

• Bezi düzenli olarak değiştirmek, cilt ile idrar veya dışkı arasındaki temas süresinin mümkün olduğunca kısa olmasını sağlar. Bu, bebek bezinin altındaki alanın pişmesini önleyecektir.
• Çocuğun birkaç saat bez kullanmaması ve cildin hava ile doğrudan temas etmesi cilt için iyidir.
• Bağırsak hareketinden sonra bez bölgesini ılık su veya yumuşak, sabunsuz bir sabunla temizlemek iyi bir fikirdir.
• Seyahat ederken sabun, uçucu yağlar, alkoller, kokular veya koruyucular içermeyen ıslak mendiller kullanılabilir.
• Çinko içeren macunlar veya vazelin, lanolin, parafin veya silikon bazlı yağlar içeren merhemler cildin koruyucu işlevini destekler ve cilde nem girmemesini sağlar.

Bez seçimi

• Başarılı bir tedavi için "doğru" bebek bezini seçmek belirleyici değildir. Süper emici çocuk bezleri faydalı olabilir. Kumaş bebek bezlerinin aksine, tek kullanımlık bebek bezleri nemi ve dolayısıyla idrarı tutar. 

Tıbbi merhemler

• Yukarıdaki önlemlerle bebek bezi isiliği düzelmezse, reçetesiz satılan anti-inflamatuar kortizon merhemleri kullanabilirsiniz.
• Maya mantarı veya bakteri tespit edilirse, bunlara karşı aktif madde içeren merhemler kullanılır.