Asidoz

İnsan vücudunun çalışabilmesi için asit - baz dengesinin dengede olması gerekir. İnsanlar nefes alırken, hareket ederken veya yemek yerken bu dengeyi değiştiren metabolik ürünler üretir.

Asitleri ve bazları dengede tutmak için vücut bu metabolik ürünleri solunum veya böbrekler yardımıyla vücut dışına taşır. Ayrıca kanda ve dokuda asit - baz dengesindeki kısa süreli dalgalanmaları telafi eden tampon sistemler vardır.

Örneğin akciğer, böbrek hastalıkları veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle bu artık mümkün değilse asit-baz dengesi bozulabilir ve asidoz meydana gelebilir.

pH değeri asitler ve bazlar arasındaki ilişki hakkında bilgi verir: Sağlıklı kişilerde kanın pH değeri 7,35 ile 7,45 arasındadır. Değer 7.35'in altına düşerse, kan çok asidiktir ve doktorlar aşırı asitlilikten (asidoz) bahseder.

Asidozun iki formu vardır: solunumla ilişkili (respiratuar) ve metabolizmayla ilişkili (metabolik).

Asidoz, solunumun bozulmasından, çok yüzeysel veya çok yavaş olmasından ve böylece vücutta çok fazla karbondioksit kalmasından kaynaklanıyorsa, buna solunumla ilişkili asidoz denir.

Metabolizmayla ilişkili asidoz, vücut çok fazla asidik metabolik ürün ürettiğinde ortaya çıkar ve bu da aşırı asitlenmeye neden olur. Bunun olası bir nedeni böbrek yetmezliğidir. Sonuç olarak, metabolik ürünler artık yeterince atılmaz. Diğer bir olasılık da, örneğin ağrı kesiciler veya ilaçlarla zehirlenme yoluyla vücudun dışarıdan çok fazla asit almasıdır.

Asidoz genellikle sadece hiperasiditeye yol açan hastalık semptomlara neden olduğunda teşhis edilir.

Akut solunumla ilişkili asidoz durumunda, oksijen eksikliği semptomları ortaya çıkar: Cilt mavimsi bir renk alır, kişi nefes darlığı çeker veya bayılır. Oksijen eksikliği, kandaki karbon dioksit seviyesini artırır, bu da kas spazmlarına, yorgunluğa ve baş ağrılarına neden olabilir.

Metabolizma ile ilişkili asidoz genellikle özellikle derin, ritmik ve gürültülü solunuma yol açar. Vücut, hiperasiditeyi önlemek için daha fazla karbondioksit salmaya çalışır. Ayrıca ishal, bulantı ve kusma metabolik asidozun belirtileri olabilir.

Diyabet ve böbrek yetmezliği, zehirlenme veya aşırı dozda ilaç gibi çeşitli hastalıklar asidoza neden olabileceğinden, başka semptomlar görülmesi de mümkündür. Bunlar şunları içerir:

• Konsantre olmakta zorlanma
• Endişe
• Kafa karışıklığı
• Gece görülen baş ağrıları
• Huzursuzluk
• Sanrılar

Asidoz genellikle başka bir hastalığın sonucudur.

Solunumla ilişkili asidozda, bronşiyal astımda, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH), amfizemde, göğüs yaralanmasında veya ciddi kafa travmasında solunum dürtüsünün bozulması solunumun çok yavaş ve yüzeysel olmasına neden olabilir.

Sonuç olarak, çok az karbondioksit (CO2) dışarıya verilir. Bunun sonucunda CO2 kısmi basıncı artar. Bu, kanda ne kadar karbondioksitin çözüldüğünü gösterir. CO2 kısmi basıncı artarsa, pH değeri düşer - dolayısıyla kan daha asidik hale gelir.

Metabolizmayla ilişkili asidoz, alkol veya parasetamol veya asetilsalisilik asit (ASA) gibi ağrı kesicilerle zehirlenmenin bir sonucu olabilir. Ancak şiddetli ishal, böbrek zayıflığı veya böbrek yetmezliği, kan zehirlenmesi (sepsis) veya kalp krizi gibi ciddi acil durumlar da kandaki pH değerinin düşmesine neden olabilir.

Solunumla ilişkili asidozda kana çok az oksijen ulaşır. Bunun sonucunda, dudaklar ve cilt gri veya maviye döner. Genellikle nefes darlığı oluşur. Daha sonra nabız hızlanır, tansiyon yükselir, dolaşım bozuklukları ve halsizlik hissi oluşabilir.

Metabolizma ile ilişkili asidoz, derin nefes almanın artmasına neden olur.

Asidozlu kişilerde asidoza neden olan durum tedavi edilmezse komaya ve ölüme neden olabilir. Ancak doktorlar asidozun teşhisini kolaylıkla koyabilir ve uygun tedaviyi başlatabilir.

Diyabet, böbrek yetmezliği veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişiler, durumlarını iyi tedavi ederek ve düzenli olarak kontrol ettirerek asidozu önleyebilir.

Bu, düzenli olarak kan şekerini ölçen diyabetli kişiler için de geçerlidir. İlacın doğru şekilde ayarlanmasını ve terapötik önlemlerin bireysel olarak uyarlanmasını sağlamak da önemlidir.

Doktorlar asidozu kan gazı analizi ile belirler. pH değeri ölçülür ve kandaki bikarbonat ve karbondioksit miktarları belirlenir. Bikarbonat normalde vücutta pH dalgalanmalarını kimyasal olarak dengelemek için kullanılır.

Metabolik ilişkili bir asidoz varsa, kanda çok az bikarbonat vardır. Solunumla ilişkili asidozda, vücut fazla asiditeyi telafi etmeye çalışırken kandaki bikarbonat seviyesi yükselir.

Asidoz durumunda doktorlar önce hiperasiditeye neden olan hastalığı tedavi eder. Bronş genişletici ilaçlar, KOAH gibi solunum yolu hastalıkları olan kişilere yardımcı olur. Aşırı asitliğin nedeni eroin gibi aşırı dozda opiyatlar ise, panzehir nalokson kullanımı bir seçenektir.

Akut solunumsal asidoz oksijen eksikliği ile ilişkili olduğundan, burada oksijen verilmesi önceliktir. Hastalara ayrıca bikarbonat tedavisi de uygulanır. Bunlar kanda bir tampon görevi görür ve pH değerindeki dalgalanmaları telafi ederler.

Metabolik asidozlu kişilere asit-baz dengesini stabilize etmek için bikarbonatlı ilaçlar da verilir.